Les maladies respiratoires chroniques à l’honneur et de nouveaux chiffres !
Cette année, la Journée mondiale sans tabac 2019 est axée sur « le tabac et la santé pulmonaire ». Une fois n’est pas coutume, l’Organisation Mondiale de la Santé souhaite sensibiliser aux maladies respiratoires chroniques et, en premier, à la BPCO. A cette occasion, des données-clé ont été livrées lors d’une rencontre avec les acteurs de la lutte contre le tabagisme par Santé publique France, le 24 mai dernier. L’Association BPCO était présente.
Le tabac responsable de 75 000 décès en France métropolitaine en 2015
Cela représente 13% des décès. 62% des décès imputables au tabagisme sont dus à des cancers (6 659 cancers du poumon chez les femmes de plus de 35 ans et 21 858 chez les hommes, suivis de très loin par les cancers des voies aérodigestives supérieures), à des problèmes cardiologiques (22%) et respiratoires (16%) dont 2 694 maladies chroniques des voies respiratoires inférieures chez les femmes et 4 911 chez les hommes.
Entre 2000 et 2015, la proportion de décès attribuables au tabagisme a augmenté en moyenne de 5,4% par an chez les femmes contre une diminution de 1,1% chez les hommes. Cette évolution au cours des 15 dernières années plus défavorable pour les femmes est la conséquence d’un changement de comportement à partir des années 1960/70.
Si la baisse de la prévalence observée du tabagisme entre 2016 et 2018 est un résultat encourageant, l’impact sanitaire ne déclinera pas dans un futur proche.
La baisse du tabagisme quotidien constatée en 2017 est confirmée en 2018
La baisse de la prévalence du tabagisme quotidien de 29,4% à 26,9% entre 2016 et 2017 parmi les 18-75 ans, inédite depuis 2005, s’est confirmée en 2018. Celle-ci a de nouveau chuté à 25,4 % en 2018 parmi les adultes.
Selon François Bourdillon, Directeur général, Santé publique France (Saint-Maurice), il y a eu « 1,6 million de fumeurs en moins en deux ans, soit une baisse de l’ordre de 12%. Après plusieurs années de stabilité, la prévalence du tabagisme, qui avait diminué d’un million entre 2016 et 2017 poursuit sa baisse avec 600 000 fumeurs en moins entre 2017 et 2018. Il faut comprendre que cela traduit non seulement l’arrêt du tabac par les fumeurs, mais aussi la réduction du nombre de jeunes qui entrent dans le tabagisme ».
Les inégalités sociales restent cependant très marquées et les personnes les moins favorisées sont plus fréquemment fumeuses que les autres.
L’usage de la cigarette électronique s’est développé
3,8% sont fumeurs d’e-cigarette quotidiens en 2018 contre 2,7% en 2017.
Les mineurs fument moins
Selon l’enquête ESCAPAD 2017, il y a eu une baisse importante entre 2014 et 2017 de la consommation des mineurs, atteignant un niveau le plus bas depuis plusieurs décennies (surtout chez les filles).
L’enquête ARAMIS constate une dénormalisation de la cigarette parmi les nouvelles générations, qui n’a pas l’image festive qu’ont l’alcool et le cannabis (sauf chez les filles issues des milieux favorisés).
| Pleins feux sur la BPCO En France : – La BPCO touche de 5% à 10% des adultes d’âge moyen. – 107 000 à 170 000 hospitalisations pour exacerbation de BPCO en 2017. – La BPCO était en cause dans plus de 18 000 décès en 2015. – Plus de 70 % des cas de BPCO ne sont pas diagnostiqués (diagnostic souvent porté à un stade avancé). – 1 personne interrogée sur 5 connaît le terme de BPCO et, parmi elles, moins de 1 sur 3 cite le tabac comme en étant la principale cause.Du 31 mai au 26 juin 2019, le Ministère des Solidarités et de la santé, Santé publique France et l’Assurance Maladie lancent une campagne pour favoriser le dépistage précoce de la BPCO, en augmentant la notoriété de la BPCO, en particulier auprès des fumeurs et des ex-fumeurs afin qu’ils s’adressent à un professionnel de santé pour un diagnostic et un sevrage du tabac. Il devrait être réalisé chez ces personnes une mesure du souffle/ spirométrie à la recherche d’une BPCO par les professionnels de sante (pneumologues, médecins généralistes, pharmaciens, kinésithérapeutes, infirmières, médecins du travail). Pour en savoir plus, appelez Tabac info service au 3989. |
Références :
Andler R et al Bull Epidémiol Hebd. 2019;(15):271-7 ; Bonaldi C et al. Bull Epidémiol Hebd. 2019;(15):278-84.